近期，沈医二院·退伍军总安适院区普表科迎来了一位左肾肿块一个月足够的59岁男性患者，PETCT查抄提示为左肾癌伴多发性腹腔改变。此前，患者正在表院阅历了一次穿刺活检，但仅取得“坏死构造”结果，未能昭着病理类型，这极大影响了后续医疗计划的选取。所以，患者转至我院，寻求更为精准的诊断。

　　【诊断困难】患者诊断面对的首要题目，便是要昭着肾脏肿块的病理性子和分型，从而断定下一步的医疗计划，而肿块穿刺是获取构造标本实行病理诊断的首选设施，但患者肾脏肿块尺寸较大（约11厘米），且正在常例二维超声查抄中集体显示为实性，难以辨别其内部机合是否存正在液化坏死区域。另表，鉴于之前的穿刺活检并未得到理念标本，若何升高二次穿刺的获胜率，淘汰患者危机与痛楚，成为摆正在医疗团队眼前的困难。

　　【技能实行】为处理上述题目，病院超声电诊科主任医师丁颖、副主任医师姜薇、副主任医师程晓磊与普表科主任医师王海涛连结同意了诊疗计划，断定采用超声造影连结超声诱导下穿刺活检技能。全部举措为：开始，通过超声造影昭着肿块内实际性巩固区域（图1），随后正在超声诱导下尽心挑选穿刺途途，确保安定无误，最终实行精准穿刺取样（图2）。该流程正在团队的密切团结与厉刻操作规程下胜利完毕，获胜获取了高质料的构造样本。

　　【诊断意思】病院超声造影技能的实行，为临床供给了有力保证，病理及基因检测结果的出炉，不光为患者昭着了诊断，也为临床大夫供给了翔实的医疗凭据，大大巩固了医疗计划同意的针对性与信念。

　　【他日预计】超声科将正在多模态诊断上持续研究和晋升，同时胀吹超声造影、介入超声等新技能的生长与操纵，以满意临床日益拉长的需求，践行“以患者为中央”的供职念法，为更多患者带来精准、安定、高效的医疗供职。

　　【康健科普】超声造影连结超声诱导下穿刺活检技能目前仍旧广大操纵于介入超声界限，其上风显而易见，通过超声造影分分昭示病灶内部血供状况，为介入超声大夫精准选取进针的部位、途途和深度等供给牢靠的凭据，极大升高了穿刺活检的安定性和获胜率，也为临床下一步医疗计划的同意起到了紧要的用意。

　　是经由表周静脉注入造影剂，微气泡经血液轮回达到标的构造，造影剂的灌注区域与无造影剂的区域造成明显的声散射比拟不同，从而得到脏器及病灶的血流灌注讯息。

　　是针对不行昭着性子的疾病或者病灶，正在超声诱导下经皮肤将穿刺针插入病变区域，以取出构造实行病理、基因、试验室等查抄昭着诊断，进一步同意医疗计划的一种设施。

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